慢性肾炎常常早期没有明显的临床症状,病程持续时间长,不恰当的饮食会加重肾病病情。因此,慢性肾炎患者的饮食要根据病情变化而相应调整。 首先是蛋白质的摄人:发病的早期或急性发作期,有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时,蛋白质的摄人要适当进行控制,但不能过分限制,尤其在患者体重下降时,否则可能会影响到机体的免疫力,不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退,患者症状好转时,就要及时增加蛋白质摄人量,以补充大量利尿时丢失的蛋白质,对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展,导致肾功能严重损害,出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,此时就要严格限制蛋白质摄入量,只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。 充足的碳水化合物慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人,热能就主要由碳水化合物来供给,所以如果没有糖尿病的患者饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。 限制钠盐很重要,稳定期的慢性肾炎患者如无明显水肿,则不必过分限制盐的摄人,患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时,就要严格限制盐的摄人,不仅不能摄人食盐,也不能食用含钠的其他食品,如苏打饼干、碱面馒头、肉松,马肠子,风干肉等,伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。 注意补充维生素和铁剂,慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物,如新鲜蔬菜及水果,以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状,主要是造血原料缺乏引起的,所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。 借鉴一下以下食疗: 食疗一、服用鲫鱼粥:鲫鱼2条,粳米60克,鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净,与灯芯草,粳米共同煮成粥。每日2次,早、晚餐服用,连服20天,宜温补脾肾、通阳利水。 食疗二、服用柿叶糖:鲜柿叶1000克。将鲜柿叶洗净切碎,加水浓煎,去渣取汁,小火浓缩至粘稠。加白糖吸干药汁,晒干压碎,装瓶配用。每日3次,每次冲服15克,适用于轻度浮肿,腰酸腿软,入睡盗汗者。 食疗三、服用黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,连服15天。适用于精神萎糜者。 食疗四、服用生姜大枣粥:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。选用于轻度浮种,面色萎黄者。 食疗五、服用山药粥:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用,宜温补脾肾,通阳利水为主。 食疗六、服用龟板饮:山药30克,龟板30克。先将龟板煎2小时,然后加入山药,黄花同煎,去渣留汁。每日2次,早晚服用,连服1周。适用于尿少,腰以下浮肿者。 慢性肾炎患者在较长的治疗岁月中,除按时服药外,日常饮食调养也十分重要。 (1)宜 ①宜多吃淀粉类、易消化食品,含蛋白质丰富的食物。 ②宜吃低钾食物。如蛋类、猪肠、海参、面筋、凉粉、瓜等。 ③宜补充铁,含铁食物主要有油菜、木耳、红枣、桂圆小白菜等,可常吃。 ④宜吃含钠量低的食物。猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、红柿、芋头、荸荠、苋菜、韭菜、苹果、梨等。 ⑤宜多吃新鲜蔬菜、水果。如金针菜、鲜藕、萝卜、胡萝卜等。南瓜、菜、赤小豆、西瓜、西桃、橘子、胡萝卜等。 (2)忌 ①忌盐及过咸食物。 ②忌鹅、公鸡、猪头肉、海胆等发物。 ③忌辛辣刺激性食物。 ④忌高钠食物。如油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、冬菜、雪里红、虾米、酱等。 ⑤忌高钾食物。如肉类、内脏、鳝鱼、花生、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、蘑菇、柿饼等。 本文系姜鸿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
糖尿病患者早期糖尿病肾病患者肾功能正常,饮食与肾功能衰竭患者是不一样的:主食类食品应占饮食总热量的50-60%,提倡粗制米、全麦面、杂粮(荞麦面、燕麦面、玉米、薯类等),这些食物不仅不会使血糖急剧增加,而且膳食纤维含量高,饱腹感强,有利于控制食量。忌食单糖(葡萄糖、果糖)、双糖(蔗糖、乳糖)及其制品,包括糖果、点心、饼干、饮料、冰激凌、巧克力等,这些食品可使血糖快速、明显升高。蛋白质含量一般不超过总热量的15%,成人要0.8~1.2g/日/Kg体重。应首选纯牛奶、瘦肉、鱼虾、禽蛋类,其次为豆类及各种豆制品,前者应保证至少1/3。限制脂肪摄入,即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30%,以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主,室温下为固体的油(牛、猪、羊油)含饱和脂肪酸多,应少吃,尽量不食用动物内脏。多吃蔬菜,选择水果。水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质,因此血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下)可以选用水果。其中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低,可以放心食用,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高,应减少食用。吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生。多饮水,限制饮酒。限盐6g/天,如并发高血压应
新型冠状病毒肺炎(NCP)防护知识 相信科学,不传谣,不转发未经证实的信息!!! 大家所知道的流感中国死亡人数约8.8万/每年,2015年沙特爆发的中东呼吸综合征死亡率约37.8%!此次新冠肺炎传染性强,但目前数据显示死亡率约2%,大家不要恐慌,如果网传的大蒜、双黄连等等神药都能治疗的话,国家征集全国的医护人员去武汉干什么?!以下是我整理的简单的相关知识,希望对各位肾友有所帮助。 1、如果病情需要必须去医院,看病开药途中怎么办? 正确佩戴口罩。尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品,回家后将外衣及鞋单独搁置,最好通风处。 2、在公共场合如何做? 按照六步法严格洗手。和外人交流双方佩戴口罩,与人接触保持 1 米以上距离,尽量不要触摸周围物品。 3、如何运动? 建议适当、适度活动,保证身体状况良好。避免过度、过量运动,尤其肾功能不好的患者,避免大汗淋漓,加重肾脏负担,及造成身体免疫能力下降。 4、如何保护自己远离新型冠状病毒的肺炎传染? (1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,用一次性纸巾或干净毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打 喷嚏后)应立即洗手。 (2)保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或 打喷嚏后洗手,避免用手触摸 眼睛、鼻或口。 (3)增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律,不熬夜,避免产生过度疲劳。 (4)保持环境清洁和通风。 每天开窗通风次数不少于3 次,每次20-30分钟。户外空气 质量较差时,通风换气频次和 时间应适当减少。 (5)尽量减少到人群密集场 所活动,避免接触呼吸道感染 患者。 (6)如出现呼吸道感染症状 如咳嗽、流涕、发热等,应居 家隔离休息,持续发热不退或 症状加重时及早就医。 5、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用? 正确洗手是预防腹泻和呼 吸道感染的最有效措施之一。 国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC 等权威机构 均推荐用肥皂和清水(流水) 充分洗手。正确洗手需掌握六步洗手法。 6、哪些时刻需要洗手? (1)传递文件前后 (2)在咳嗽或打喷嚏后 (3)在制备食品之前、期间和之后 (4)吃饭前 (5)上厕所后 (6)手脏时 (7)在接触他人后 (8)接触过动物之后 (9)外出回来后 (10)更换工作服前后 7、旅途在外没有清水,不方便洗手,怎么办? 可以使用速干手消毒剂进行手消毒。但是,手上有可见污染物或沾染化学物质时必须洗手。 8、疫情下如何合理饮食? (1)继续按慢性肾脏病病情要求的饮食,不要食用已经患病的动物及其制品;要从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉、蛋奶 时要充分煮熟。 (2)处理生食和熟食的切菜 板及刀具要分开。处理生食和 熟食之间要洗手。 (3)即使在发生疫情的地区,如果肉食在食品制备过程 中予以彻底烹饪和妥善处理,也可安全食用。 各位病友需要注意的事项 继续目前的治疗,服用激素免疫抑制剂的患者应按医生要求按期检查肝肾功能、血常规,尿蛋白定量等以调整药物剂量,防止药物严重副作用!水肿患者一定监测尿量,注意液体摄入量!如有明显不适一定来医院就诊,不要耽误病情!
肾友会肾病科和营养科联合举办肾病饮食教育及体验
2018-9-6兵团电台访谈
2018年5月肾友会各位病友:大家好!肾病科于2018年5月18日(周五)16:00--17:00在门诊楼4楼宣教室召开肾友会,针对慢性肾脏病及肾功能衰竭患者,姜鸿主任等医护指导患者饮食;用药等注意事项,福利1:医护人员免费为大家指导用药、饮食及注意事项;福利2:凡到会者,均有精美礼品相赠,参与问答互动者,将有大礼等着你!望大家相互转告,踊跃参加![微笑]
正规治疗,避免肾损害药物的使用肾脏是滤过器官,人体代谢废物和很多药物都要通过肾脏排泄,所以除了必要的药物之外,尽量少用药,以下是常用的引起肾损害的中成药物。 截至2012年部分在售含有马兜铃酸的中成药: 喘息灵胶囊(马兜铃)肺安片(马兜铃)复方蛇胆川贝散(马兜铃)鸡鸣丸 (马兜铃)鸡苏丸(马兜铃)京制咳嗽痰喘丸(马兜铃)七十味松石丸(马兜铃)青果止嗽丸(马兜铃)润肺化痰丸(马兜铃)十三味疏肝胶囊(马兜铃)胃福颗粒(马兜铃)消咳平喘口服液(马兜铃)新碧桃仙片 (马兜铃)止嗽化痰胶囊(马兜铃)止嗽化痰颗粒 (马兜铃)止嗽化痰丸(马兜铃)和胃降逆胶囊(天仙藤)香藤胶囊(天仙藤)杜仲壮骨胶囊(寻骨风)杜仲壮骨丸(寻骨风)风湿宁药酒(寻骨风)复方风湿药酒 (寻骨风)复方拳参片(寻骨风)祛风除湿药酒(寻骨风)三蛇药酒(寻骨风)伤湿镇痛膏(寻骨风)少林正骨精(酊剂) (寻骨风)神农药酒(寻骨风)益肾蠲痹丸(寻骨风)金朱止泻片(朱砂莲)朱砂莲胶囊(朱砂莲 )保胃胶囊(朱砂莲)复方胃痛胶囊(朱砂莲)九龙
中国膜性肾病发病率逐年增高 慢性肾病被称为“沉默的杀手”。中国成年人中慢性肾病患病率为10.8%,在中国约有1.2亿慢性肾病患者,每十个成人就有一个慢性肾病患者。其中,膜性肾病年发病患者数约有14000万,50—70岁为高发年龄,且男性发病率高于女性。 “很多患者早期几乎没有症状,极易被漏诊、误诊。但身体会出现一些警示信号:有些患者有尿中泡沫增多,也会出现水肿,眼睑或脚踝部水肿,夜尿次数增多等。”邢昌赢说。 邢昌赢指出,绝大多数膜性肾病比较难治,约1/3的患者难以治愈,而且病情易反复,复发率高,极易出现静脉血栓、感染和肾衰等并发症。据统计,约40-60%的患者5到20年或更长时间后可能发展成终末期肾脏病,甚至尿毒症。5年的死亡率约在5%-10%。 据了解,医学界对原发性膜性肾病的治疗一直存在着争议。邢昌赢告诉记者,一方面,部分患者在发病后几个月甚至几年可能自发缓解。为避免延误病情,多数专家主张对于持续性蛋白尿较多、肾功能受到轻度中度损伤者,要给予规范治疗,病情较轻者,先给予一般性治疗,并进行6个月的密切动态随访,必要时给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。在治疗过程中,患者由于个体差异对药物的敏感度不一,治疗效果也各不相同。老年人对药物的敏感度低于儿童。有些患者对一种免疫抑制治疗方案无效时,换另一种方案时可能有效,也可能无效。 邢昌赢表示,经常感冒的人,经常过敏的人,家族中有肿瘤史的人,乙肝、红斑狼疮患者属于继发性膜性肾病的高危人群,要引起警惕。另外,家具及装修中的有机溶剂,植入的人工金属牙中的铬,质量低劣的美白化妆品中的铅、汞,染发剂等往往也是导致膜性肾病的另外的原因。 来源:中新健康;
医生每天看很多病人,哪能记起每个人的具体情况?就诊的准备工作很重要,否则门诊病人多,资料准备不齐影响就诊效果。就诊前应做以下准备: 1.准备一个本子,把病情,服药的情况记清楚,便于医生调整药物、 2、有高血压的病人来检查的时候清早服用药物不会影响抽血检查、 3、来医院时要清洗下身,便于留中段尿,千万别带几个小时前的尿化验不准确、 4、有糖尿病和高血压的患者应把在家监测的血糖、血压结果带给医生看、 5、我的病友很多,希望能早早预约门诊号,以便安心就诊,尽量不要到病房找医生,否则医生忙于病房的事情,无法安心看病、 6、千万遵医嘱就诊,不能随便调整就诊时间,以防延误病情。 本文系姜鸿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。